孩子近视怎么选择眼镜?

近几年，社会和家长对于青少年近视的关注程度不断提高，除了在医疗机构开展的多种近视防控措施之外，市面上一些提高视力的训练方法以及治疗设备也是层出不穷，越来越多的家长意识到了近视防控的重要性。当面临孩子近视，在众多的近视防控措施中，家长如何精准选择？

 一、全面精准的眼部数据

对于已经近视的孩子，想要有效控制近视度数的发展，首先要全面了解孩子的眼部状况，除了屈光度数，角膜形态、眼轴长度、视功能等检查，甚至以往不被重视的青少年干眼问题都要进行全面的检查和分析，从而根据精准的眼部数据才能制定出精准个性化的近视防控措施。

二、防控措施一：角膜塑形镜

对于8岁以上近视度数在600度以内的青少年儿童，在角膜曲率等检查数据符合，适配度良好的情况下，角膜塑形镜是目前公认的控制青少年近视发展最为有效的手段。经临床观察，控制效果明显优于其他防控措施。仅需在夜间睡眠状态下配戴，第二天裸眼视力即能达到理想水平，既能保障上课期间看黑板的用眼需求又方便参加体育活动，是集有效近视防控、获得清晰裸眼视力、乐享自由运动三方面需求为一体的近视防控措施。

当然，角膜塑形镜并非适合每个孩子，对于配戴年龄、屈光度数、配适度以及配戴参数的制定都有严格的要求和标准，需要通过专业、全面的配戴前检查，精准采集眼部数据，结合试戴过程中的观察和参数设计，根据孩子的个体状况，定制个性化的专属镜片才能有效控制近视。

三、防控措施二：离焦眼镜

对于年龄低于8岁或者不适合配戴角膜塑形镜的近视儿童青少年，如果远视离焦比较明显，配戴离焦眼镜是比较适合的近视防控措施。
虽然同为近视，但每个孩子的具体情况有着很大的差异性，针对每个孩子的屈光度数，不仅是对中央度数的测定，还要对周边的屈光度进行测定，通过检查，如果远视离焦比较明显的情况下，可以通过配戴离焦眼镜，使远视离焦移到视网膜之前，形成一个近视离焦，就可以抑制眼轴的过快增长，从而达到近视防控的目的。

我们的眼球属于适应性生长，如果在远视性离焦状态下，周边的成像在视网膜之后，眼球为了看清楚就要往后拉伸，眼球就会逐渐延长，也就是眼轴变长了，随之而来的就是近视度数的增长。讲到适应性生长，周教授举了个形象的例子，就像我们平常看东西，如果看不见就会踮起脚伸长脖子去看，这是一个自然的调整和适应，眼睛也是如此。

四、 防控措施三：离焦性软镜

由于角膜塑形镜受到度数和角膜曲率的限制，对于年龄在8岁以上，近视度数高于600度，角膜曲率太平等原因不适合角膜塑形镜的孩子，可以考虑配戴离焦性软镜。

离焦性软镜的原理与离焦框架眼镜相同，镜片进行特殊工艺，利用光学离焦原理，通过同心圆的“离焦环”设计，既能获得中央清晰视力，还能使周边光线聚焦于视网膜前，形成近视离焦效果，有效控制眼轴增长。白天配戴，获得清晰视力的同时，起到良好的近视防控作用。

有些家长会担心孩子戴离焦性软镜如同戴隐形眼镜一样对眼睛带来伤害。其实不然，离焦性软镜材质为仿生材料，生物相容性好，高透氧性。做到按规范护理镜片，做到定期复查，长期配戴一般并不会对孩子眼睛造成伤害。

五、 防控措施四：框架眼镜

框架眼镜是最为常见的近视防控方式，虽然防控效果弱于角膜塑形镜和离焦眼镜，但对于年龄较小，无法配合角膜塑形镜以及离焦性软镜，或者通过检查不适合其他近视防控措施的孩子来说，框架眼镜也是选择之一。另外，角膜塑形镜及离焦眼镜/软镜价格相对较高，并不是所有家庭都能轻松接受。

六、防控措施五：低浓度阿托品滴眼液

低浓度阿托品对儿童青少年近视防控有一定的效果，但是，不建议作为首选。主要是因为其长期临床应用有一定的副作用，对于发育其的儿童青少年的发育是否有潜在的影响，目前还没有系统的长期观察。建议在其他光学矫正效果不理想的条件下，在医生指导下进行联合用药，并监控其副作用。

以上罗列了近视防控领域主要的几项措施，而各类近视防控措施各具特点和针对性，适用于不同的孩子，一定要经过专业而全面的检查，由经验丰富的医生根据孩子具体情况综合评估定制精准防控方案。

近视防控是一个综合的体系，近视的发生发展由多方面因素造成，所以近视的防控也要从多角度入手，在精准防控措施的基础上养成良好的用眼习惯，注意近距离用眼强度，保证作息规律，健康饮食，做到多手段多举措综合防控才能获得更为理想的防控效果。

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