全飞秒,半飞秒和TPRK近视手术选哪个更好？

我们现在说的微创全飞秒，实际上全称是：微小切口基质透镜取出术，英文为small incision lenticule extraction，简称：SMILE。全飞秒的原理是：飞秒激光穿过角膜上皮层与前弹力层，直接在基质层切割组织，形成一个微透镜，然后利用飞秒激光从旁边划开一道小切口(2mm)，最后从小切口取出微透镜，手术完成。

20世纪90年代初，飞秒激光作为一种新型的超短超快激光技术出现，并迅速与准分子激光结合应用于屈光手术中。飞秒激光以其极高的精确性和可控性，为角膜屈光手术带来了革命性的变化，这个时候大部分近视手术的切口还停留在20毫米左右，对眼表损伤较大，且有角膜瓣移位的风险。

随着飞秒激光技术的不断成熟和完善，微创全飞秒手术逐渐成型，微创小切口仅2mm，无需制作角膜瓣。从其他激光近视手术20毫米的切口，到微创全飞秒2毫米的微创无瓣小切口，代表着中国角膜屈光手术进入了发展的新阶段。从这个阶段开始，激光近视手术进入微创时代，近视手术完成了从“能做”到“做好”，再到“做精”的转变。来看一下近视手术发展史！

PRK手术：1987年，PRK手术出现，使用准分子激光去除角膜的前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度减少，相当于在角膜前表面磨制一副近视镜片。手术过程创面比较大，术后疼痛感持续时间长，恢复期也较久。

LASIK/半飞秒手术：使用角膜板层刀或飞秒激光制作角膜瓣，掀起角膜瓣后用准分子激光切削角膜组织，重塑角膜曲率，达到矫正近视的目的。相较于PRK手术，预后效果较好，但也存在着术后干眼、角膜瓣移位等隐患。

全飞秒手术：微创全飞秒于2011年问世，标志着中国屈光进入微创时代。全飞秒手术使用飞秒激光在角膜基质层内扫描微透镜,然后从飞秒激光切削而成的小切口( 2毫米) 中取出微透镜。

全飞秒近视手术的优点：

1.干眼少：对角膜神经损伤小，术后干眼概率少、症状轻、恢复快；

2.痛感小：痛感小，相较于其他激光近视术式，疼痛评分低，96%的患者对手术效果非常满意；

3.高度近视效果好：根据研究结果，微创全飞秒矫正高度近视，术后远期安全有效，且角膜稳定性和像差变化良好。

4.微创无瓣：无需制作角膜瓣，角膜形态稳定，抗冲击性强，没有角膜瓣移位风险；

5.轻柔快捷：微透镜扫描仅需23秒，舒适度高，术后第二天即可恢复视力；

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