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同一位患者3次选择付院长,视力从0.06恢复到0.5!随着白内障手术技术,特别是超声乳化手术技术的不断成熟,使得白内障手术得到广泛的开展。同时,由于诊疗手段的提升,出现了越来越多的复杂白内障患者。本月初,沃瑞眼科就迎来了这样一位“特殊患者”。下面随合肥沃瑞眼科医院小编一起来看!
卫先生与付玲玲院长、肖雪慧主任合影
2021年1月1日,来自阜阳市太和县的卫先生在合肥沃瑞眼科医院成功实施“右眼白内障超声乳化+人工晶体植入术”,手术很顺利,由付玲玲院长亲自完成。
第二天复查恰逢是元旦,术后视力由术前的0.06恢复到0.5,卫先生又惊又喜,搓着双手深呼吸乐呵呵地说道这是他收到最好的新年礼物。
卫先生坦然聊起术后感受:
之所以说卫先生是“特殊患者”,一是因为眼睛角膜病程的复杂性,还一个是因为这已经不是他第一次选择我们,这两年前前后后因为眼睛角膜问题卫先生多次找付院长看眼睛,而这一次白内障问题也是经过多方打听才找到沃瑞眼科,故事还得从2019年卫先生圆锥角膜急性发作说起。
案例回顾
一、2019年7月右眼圆锥角膜急性发作
38岁的卫先生来自阜阳,1年多以前右眼突然出现了眼痛、眼胀、视物变形和看不清的状况,因为担心和害怕眼睛出问题,家人连忙四处打听,最后在一位朋友介绍下来到合肥一家眼科医院检查诊治,碰巧当时接诊的是付玲玲院长,被诊断为“双眼圆锥角膜”。
经诊断,卫先生右眼仅有手动视力,是右眼急性圆锥角膜发作所致。检查显示:右眼结膜充血++,角膜中央可见直径约5mm大小的区域,水肿区整体呈锥样向前膨隆明显,可见其后方后弹力层破裂,非水肿区域角膜尚透明,前房加深。
在完善相关检查后,付玲玲院长于2019年7月22日局麻下行“右眼角膜缝线术”
手术顺利完成,一周后复查,卫先生右眼视力恢复到0.25,相比之前显著提高。
科普小贴士:圆锥角膜属于不规则角膜的一种,是以角膜扩张、中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病。多发生在青春期前后,到了晚期可能会出现角膜水肿,对视力有严重的损害,甚至可能失明。早期的圆锥角膜可以通过佩戴硬性透氧性角膜接触镜来延缓其进展,然而一旦进展到急性期,视力明显下降,唯一的治疗方法只有角膜移植。
二、2019年9月角膜感染+角膜移植
距离角膜缝线术后差不多2个月了,卫先生又一次出现右眼红痛、畏光流泪、视力下降的症状,严重影响工作与生活,视力的再度下降让他又一次陷入害怕的深渊。
正在家人不知所措时,卫先生第一时间想到了上次圆锥角膜发病时看诊的付院长,用卫先生后来的话说那次治疗效果很好,付院长让他感到很亲切,就是想让她看眼睛。
2019年9月30日,卫先生再次在家人的陪同下来到合肥找到了付院长。
见到卫先生后,付院长熟络的打起招呼,并仔细询问了卫先生最近的生活规律和眼睛不适症状。
经检查发现,卫先生是术后不注意眼部卫生和不正当揉眼等动作原因角膜出现感染,进而导致右眼角膜溃疡,而且前房出现明显积脓。
之后,付院长及时采取争分夺秒的强化治疗措施:目的是以最短的速度提高局部抗菌药物浓度和量,抑制和杀死细菌,不要让其几何级数繁殖。 先用广谱抗生素万古霉素(25mg/ml)冲洗一小时,然后频繁点左氧和妥布霉素滴眼液(10分钟交替)。
可是连续使用了两天眼表灌洗,卫先生角膜情况未见好转。在跟卫先生及其家属沟通后,经专家组讨论一致决定,建议卫先生及时进行角膜移植手术,否则面临失明的危险。
出于对付院长专业和本人的信任,卫先生一番思索后跟家人商议表示愿意接受角膜移植手术,挽救自己现有视力。
可变故又发生了,院内没有合适的角膜供体,没法及时给卫先生做角膜移植手术。于是专家组一边苦苦等待合适的新鲜角膜材料,一边紧急联系外院角膜库。
一天后,终于在外地一家医院角膜库匹配到了合适优质的角膜供体,于是连夜转院到外地,最后成功接受角膜移植手术。
科普小贴士:角膜移植最关键的是要有健康的角膜材料,而同种(人类)异体(别人捐献的)角膜材料必须要在48小时内进行移植手术,这样才能提高角膜移植的成功率。
三、角膜移植后出现并发性白内障
2020年12月,距离卫先生角膜移植手术1年有余,本以为自己恢复很好的卫先生眼睛再度发生问题 最近几个月卫先生自觉视力下降严重,看东西模模糊糊,有时候连吃饭的碗和筷子都看错位,走路时时常踩空。
经历2次手术后的卫先生平静生活再次掀起波澜,这样的突然变故到底还有多少次?面对反复多发的眼睛问题,卫先生感受到力不从心,陷入深深的苦恼。
思索几天后,卫先生想到了之前看眼睛的付院长,有一种说不出心底的信任感。自己在家胡思乱想也不能解决问题,该面对的事情终究要解决,还是得找付院长看看眼睛到底是怎么回事。
卫先生和往常一样赶到合肥,到医院挂号才发现付院长已经不在那家医院任职了。后来,经过多方打听辛辛苦苦找到了沃瑞眼科,这才找到了付玲玲院长。
12月28日,卫先生来到合肥沃瑞眼科医院,对于卫先生这个“老熟人”,付院长也印象深刻。
“从他第一次发病到后来的角膜感染移植,两次发病都是我看的,对他的病程非常熟悉,我也感谢卫先生的信任,把自己的眼睛交给我,一有问题就想到我,作为一个医生来说,患者的信任就是最好的肯定!”付院长感慨的说道。
经过检查,付院长发现卫先生的右眼仅有光感,晶状体混浊,是典型的角膜移植后出现的并发性白内障,需要进行晶体摘除手术。并且检查报告显示虹膜后粘连,药物无法散大,加上本身卫先生有特发性高血压,手术难度较大,风险比较高。
根据卫先生的眼部情况,以及对视力的要求情况,凭借多年复杂白内障的手术经验,付玲玲院长为他精心设计了手术方案。12月31日,在医护人员的精心护理下,为卫先生实施了“右眼白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术”,手术很顺利。
第二天复查,卫先生右眼视力恢复到0.5。相比之前右眼视力只有0.06,仅能看到一点点光感,卫先生别提有多高兴了!
“摘下眼罩那一刻,可以说是又惊又喜。“惊”的是术后视力恢复超过我的预期,喜的是手术很成功,我可以清清楚楚的过新年了!特别感谢付院长,这一次,上一次,上上次,很幸运自己做出对的选择,这是我收到的新年最好的礼物!”离院前,卫先生激动的说道。
“从医30多年来,像卫先生这样多次找我诊治的老患者有很多,无论我在哪里,他们都第一时间想到我,找到我!很庆幸他们选择我,信任我,对一个医生来说,没有什么比这还珍贵!
其实,信任来源于真诚。只要把患者的事情放在第一位,真心为他们考虑,和朋友一样相处,每天也会收获不一样的惊喜。患者的信任,是对我最大的鼓励和赞美!”付院长语重心长的说道。
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